訪問看護師

少子高齢化が進む現在、訪問看護の需要は高まり、訪問看護ステーションの数も増加傾向にあります。看護師免許とキャリアを活かしながら働ける訪問看護師とは、どのような仕事なのでしょうか。
収入ややりがいを含め、訪問看護師の仕事についてご紹介します。

訪問看護師とは

自宅で療養生活を送っている要介護者や要支援者のもとを訪問し、看護を行うことを「訪問看護」と言います。
この訪問看護を担うのが訪問看護師です。健康状態の管理や快復に向けたサポートのほか、療養生活に関するアドバイス、医師の指示に基づいた医療処置などを行います。

訪問看護の利用者宅には理学療法士をはじめとしたリハビリテーションの専門家や保健師などが出向くこともありますが、訪問看護師は病状や障がいの程度に合わせた看護をするために中心的な役割を果たします。

訪問看護師の仕事内容

病状や健康状態のチェックと管理

看護の基本となるのが脈拍・呼吸・体温・血圧・意識レベルをチェックすること（バイタルチェック）です。訪問看護師はバイタルチェックを行い、全身状態や健康状態を把握します。問診を通じて病状に変化がないか確認することもあります。

また、これらの数値を記録し、管理することも仕事の一つです。病状や健康状態に関する記録は今後の治療やケアの方針を定めるために欠かせない資料となるため、詳細かつ正確に残しておく必要があります。

必要に応じた医療処置

医師の指示に基づき、利用者に対して点滴やカテーテル管理、インスリン注射などのほか、たんの吸引や経管栄養、人工呼吸器の管理、浣腸といった医療処置を施します。寝たきりの利用者には褥瘡の処置が必要になるケースもあり、病状や障がいの状況によって処置の種類は多岐にわたるでしょう。

さらに、医師から処方された薬の誤飲がないかチェックしたり、飲み忘れを防ぐために自己管理の方法を提案したりするなど、服薬管理にも対応します。

生活サポートや健康に関するアドバイス

病気や障がいのために日常生活がスムーズに送れなくなっている利用者に対しては、食事や入浴の介助、衛生管理などのサポートを行います。

また、健康状態をチェックしたうえで病状を悪化させないためのアドバイスをしたり、家族からの相談に対応したりするのも重要な仕事です。

ガン末期（または終末期）のターミナルケアを希望する利用者には緩和ケアを行い、穏やかな最期を迎えるための準備を整えます。

訪問看護師の年収

手当やインセンティブなど、
頑張った分だけ収入に反映される仕組みが豊富

訪問看護師の月収相場は25～30万円、平均年収は435万円です。手取りにして20～27万円前後が一般的な給与額と言えるでしょう。

訪問看護ステーションによって働き方や給与体系が異なり、訪問件数に応じたインセンティブ制を採用している事業所もあります。
また、オンコール手当や緊急訪問手当などを支給しているところも多いので、これらの勤務を多くこなすことにより、収入を上げていくことが可能。

頑張りが収入に結びつきやすいため、しっかりと稼ぎたい方にも適した職種です。

看護資格が必要な他の仕事と比べて収入はどう？

看護師全体の平均年収480万円と比較すると、訪問看護師の年収はやや低くなっています。
一方、看護師全体の平均年収は日本人の平均年収額を上回っているため、訪問看護師の年収は女性全体の平均年収額よりも30～40万円程度高くなっています。

基本的な給与でみると、もっと収入の高い職種もありますが、訪問看護師はインセンティブやオンコール手当など頑張り次第で収入を増やすことができます。
また、夜勤がなかったり、残業が比較的少なかったりと、安定した働き方ができるのも訪問看護師として働く魅力です。

しっかりと収入も得ながら、無理な働き方はせず、患者様ともしっかりと向き合いたい方には、訪問看護のお仕事がおすすめです。

以下のページでは現役の訪問看護師のアンケート結果をもとに、訪問看護の仕事について紹介しています。興味のある方はぜひ見てみてください。

訪問看護師って実際どうなの？！
現役訪問看護師のアンケート結果はこちら

訪問看護師のやりがい

訪問看護師は、訪問先の利用者とじっくり関わる機会が多く、経過や快復の状況を見ながらサポートができます。マニュアルに則ったルーティン作業ではなく、一人ひとりの病状に合わせた対応や看護ができる点は大きなやりがいです。

さらに、病棟看護師の場合、患者から「大勢のうちの一人」と認識されることも多々ありますが、訪問看護では一人の看護師として利用者と接することができます。利用者と信頼関係を築けたときにやりがいを感じるという人も多いようです。

訪問看護師になるには

訪問看護師として働くのに必要なのは、看護師免許または准看護師免許のみです。ただし、利用者宅を訪問しなければならないため、訪問看護ステーションによっては自動車免許を求めるところもあります。

これまで看護師から訪問看護師になるには一人で看護を行えるだけの経験（3年程度）が必要とされてきましたが、教育体制が整った事業所であればキャリアが浅くても十分活躍のチャンスはあります。
実際に仕事をするにあたっては、基本的な看護技術やコミュニケーション能力、緊急対応力などが求められるでしょう。

まとめ

訪問看護では、利用者やその家族と信頼関係を築きながら看護を進めなければなりません。一人で利用者宅を訪問することも多いため、さまざまな状況に対応できる基本的な看護技術も求められます。

利用者とコミュニケーションを取り、病状や快復状況を見守れることにやりがいを感じる人には向いていると言えます。 じっくり利用者と向き合って看護やサポートをしたい方は、ぜひ訪問看護の仕事をチェックしてみてください。